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宮外孕手術(shù)是保留輸卵管切除嗎

患者：女，54歲

病情描述:
宮外孕手術(shù)是保留輸卵管切除嗎

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕手術(shù)是否保留輸卵管需根據(jù)具體情況決定，常見(jiàn)處理方式有輸卵管切除術(shù)、輸卵管開(kāi)窗術(shù)、藥物保守治療、期待療法。

1、輸卵管切除術(shù)

適用于輸卵管?chē)?yán)重破裂或大出血患者，需完全切除患側(cè)輸卵管以防止再次宮外孕，術(shù)后需監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)輸卵管功能。

2、輸卵管開(kāi)窗術(shù)

針對(duì)早期未破裂的輸卵管妊娠，通過(guò)切開(kāi)輸卵管取出胚胎組織并縫合切口，可保留輸卵管完整性但存在持續(xù)性宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物保守治療

適用于血HCG水平較低且輸卵管未破裂者，常用甲氨蝶呤抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)，治療期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血HCG變化及腹痛情況。

4、期待療法

針對(duì)血HCG水平自然下降且病情穩(wěn)定的患者，通過(guò)定期超聲和血HCG監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)自然吸收，適用于部分早期宮外孕病例。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血HCG至正常范圍，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估。

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