過了預(yù)產(chǎn)期還沒生可能與胎兒發(fā)育延遲、胎盤功能異常、孕婦激素水平異常、骨盆狹窄、遺傳因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后采取針對(duì)性處理措施。
胎兒發(fā)育延遲可能導(dǎo)致分娩啟動(dòng)延遲,通常與孕期營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)檢,通過超聲評(píng)估胎兒生長情況,必要時(shí)需住院監(jiān)測(cè)??勺襻t(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
胎盤功能異常會(huì)影響激素分泌和胎兒供氧,常見于妊娠期糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥。表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心監(jiān)護(hù)異常。需進(jìn)行胎盤功能檢測(cè),必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,或考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕激素水平持續(xù)偏高可能抑制子宮收縮,常見于多胎妊娠、肥胖孕婦??赏ㄟ^陰道前列腺素E2凝膠促宮頸成熟,或使用縮宮素注射液誘發(fā)宮縮。孕婦應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長時(shí)間臥床。
骨盆狹窄可能導(dǎo)致胎頭無法入盆,常見于身材矮小或骨盆畸形的孕婦。需通過骨盆測(cè)量評(píng)估分娩方式,若確診頭盆不稱,建議擇期剖宮產(chǎn)。產(chǎn)前可嘗試膝胸臥位矯正胎位。
有家族性過期妊娠史的孕婦發(fā)生率較高,可能與基因調(diào)控的分娩啟動(dòng)機(jī)制異常有關(guān)。需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,超過41周未臨產(chǎn)者應(yīng)考慮引產(chǎn),可使用米索前列醇片促宮頸成熟。
超過預(yù)產(chǎn)期后應(yīng)每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測(cè)羊水量和胎盤成熟度。保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù),出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高糖高脂食物。適當(dāng)散步有助于胎頭下降,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理上需減輕焦慮情緒,與醫(yī)生充分溝通分娩方案。
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