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超過預(yù)產(chǎn)期15天還沒生怎么辦

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超過預(yù)產(chǎn)期15天還沒生可通過胎心監(jiān)護、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)手術(shù)、加強產(chǎn)前檢查等方式處理。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過大、母體激素水平異常、骨盆狹窄、胎位不正等因素有關(guān)。

1、胎心監(jiān)護

胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段,通過監(jiān)測胎心率變化判斷是否存在缺氧風(fēng)險。過期妊娠時胎盤功能可能逐漸衰退,每周需進行2-3次無應(yīng)激試驗,若出現(xiàn)胎心減速或變異減少,需結(jié)合生物物理評分進一步評估。建議孕婦采取左側(cè)臥位,避免仰臥位導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈。

2、催產(chǎn)素引產(chǎn)

催產(chǎn)素引產(chǎn)適用于宮頸條件成熟的孕婦,通過靜脈滴注縮宮素誘發(fā)規(guī)律宮縮。該方法需在嚴密監(jiān)護下進行,警惕子宮過度刺激導(dǎo)致胎兒窘迫。引產(chǎn)前需評估宮頸Bishop評分,若宮頸管未消退可先用前列腺素制劑促宮頸成熟。引產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)宮縮過強、胎膜早破等并發(fā)癥。

3、人工破膜

人工破膜常用于宮頸擴張3厘米以上但產(chǎn)程進展緩慢者,通過人為刺破胎膜釋放前列腺素加速宮縮。操作需嚴格無菌避免感染,破膜后需立即聽診胎心,觀察羊水性狀判斷是否存在胎兒窘迫。若羊水Ⅲ度污染或出現(xiàn)持續(xù)性胎心減速,需考慮緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、剖宮產(chǎn)手術(shù)

剖宮產(chǎn)適用于胎兒窘迫、引產(chǎn)失敗或存在頭盆不稱等情況。手術(shù)采用腰硬聯(lián)合麻醉,取子宮下段橫切口可減少出血量。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛鈉注射液,并早期下床活動預(yù)防靜脈血栓。過期妊娠胎兒顱骨較硬,娩出時需注意避免產(chǎn)道損傷。

5、加強產(chǎn)前檢查

超過預(yù)產(chǎn)期后需增加產(chǎn)檢頻率,通過超聲監(jiān)測羊水指數(shù)、臍血流S/D值及胎兒估重。每日記錄胎動次數(shù),若12小時內(nèi)胎動少于10次需立即就醫(yī)。建議孕婦每日散步30分鐘,適量食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物,避免高糖飲食控制胎兒體重。

建議孕婦保持每日左側(cè)臥位休息不少于6小時,監(jiān)測血壓和尿蛋白預(yù)防子癇前期。可適量食用深海魚類補充DHA,避免進食山楂、薏米等可能刺激宮縮的食物。若出現(xiàn)規(guī)律腹痛、陰道流液或胎動異常,須立即住院待產(chǎn)。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒低血糖、吸入性肺炎等并發(fā)癥,堅持母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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