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高血壓孕婦能足月生下寶寶嗎

患者：女，35歲

病情描述:
高血壓孕婦能足月生下寶寶嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓孕婦多數(shù)情況下可以足月生下健康寶寶，但需密切監(jiān)測血壓變化并配合醫(yī)生管理。關(guān)鍵影響因素包括血壓控制水平、是否合并子癇前期、胎兒發(fā)育狀況及產(chǎn)前檢查頻率。

1、血壓控制

規(guī)律服用拉貝洛爾、甲基多巴等妊娠期安全降壓藥物，將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，可顯著降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。每周至少測量血壓3次并記錄波動(dòng)情況。

2、子癇前期

合并蛋白尿或器官功能損害時(shí)可能需提前終止妊娠。子癇前期與胎盤灌注不足有關(guān)，表現(xiàn)為水腫加劇和血小板下降，需住院接受硫酸鎂治療。

3、胎兒監(jiān)護(hù)

通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒監(jiān)測臍動(dòng)脈血流，評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)生長受限或羊水過少時(shí)需考慮醫(yī)源性早產(chǎn)。

4、產(chǎn)檢頻率

妊娠28周后每2周產(chǎn)檢，36周后每周產(chǎn)檢。檢查內(nèi)容包括尿蛋白、肝腎功能、眼底血管變化等子癇前期預(yù)警指標(biāo)。

建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克，補(bǔ)充鈣劑1000毫克，避免腌制食品。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或上腹痛應(yīng)立即急診。

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