白塞病目前無(wú)法通過(guò)藥物完全治愈，但規(guī)范用藥可有效控制癥狀和延緩疾病進(jìn)展。白塞病的治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、非甾體抗炎藥、沙利度胺等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和受累器官制定個(gè)體化方案。

1、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素是控制急性期炎癥的首選藥物，適用于口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼部炎癥發(fā)作時(shí)。這類藥物通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕癥狀，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度和血糖水平。

2、免疫抑制劑

硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑用于中重度病例，尤其對(duì)累及眼睛、血管或神經(jīng)系統(tǒng)的患者。它們通過(guò)調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)減少?gòu)?fù)發(fā)，但可能引起骨髓抑制和肝腎功能異常。治療期間須每1-2個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

3、生物制劑

阿達(dá)木單抗注射液、英夫利西單抗注射液等腫瘤壞死因子拮抗劑對(duì)難治性病例效果顯著，特別針對(duì)腸道潰瘍和嚴(yán)重葡萄膜炎。這類藥物靶向抑制關(guān)鍵炎癥因子，需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)和感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需完成結(jié)核篩查和肝炎病毒檢測(cè)。

4、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物主要用于緩解關(guān)節(jié)疼痛和皮膚結(jié)節(jié)性紅斑。它們通過(guò)抑制前列腺素合成減輕癥狀，但可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議餐后服用并配合胃黏膜保護(hù)劑。

5、沙利度胺

沙利度胺片對(duì)頑固性口腔生殖器潰瘍有效，通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能發(fā)揮作用。該藥具有致畸性，育齡期患者用藥期間須嚴(yán)格避孕，同時(shí)需警惕周圍神經(jīng)病變副作用。建議每3個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。

白塞病患者需長(zhǎng)期規(guī)律隨訪，根據(jù)癥狀變化調(diào)整用藥方案。日常應(yīng)保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，戒煙并控制血壓血糖。急性期需減少活動(dòng)量，眼部受累時(shí)佩戴墨鏡避光。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲和眼科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管栓塞和葡萄膜炎等并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、視力下降或持續(xù)頭痛等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。