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肺結(jié)節(jié)增大是什么原因

患者:女,50歲

病情描述:
肺結(jié)節(jié)增大是什么原因
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)節(jié)增大可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、環(huán)境刺激等原因引起,需通過影像學(xué)復(fù)查、病理活檢等方式明確性質(zhì)。

1、感染性病變

結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能導(dǎo)致炎性肉芽腫形成,表現(xiàn)為結(jié)節(jié)增大。需進(jìn)行抗結(jié)核治療或抗真菌藥物如異煙肼、伏立康唑等,同時(shí)復(fù)查胸部CT評(píng)估療效。

2、良性腫瘤

肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性增生可能隨時(shí)間緩慢增大。通常無需特殊處理,但超過8毫米的結(jié)節(jié)建議手術(shù)切除以明確診斷。

3、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移癌可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)進(jìn)行性增大,可能伴隨分葉征、毛刺征等惡性特征。需通過穿刺活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)、靶向藥物如吉非替尼等治療方案。

4、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期接觸石棉、粉塵等刺激物可能導(dǎo)致局部組織異常增生。首要措施是脫離污染環(huán)境,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)增大應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通,每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT動(dòng)態(tài)觀察變化。

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