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50多天還有惡露怎么辦

患者:女,62歲

病情描述:
50多天還有惡露怎么辦
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

產(chǎn)后50多天仍有惡露可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、清宮手術(shù)、抗感染治療、生活調(diào)理等方式處理。

1. 子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露持續(xù),表現(xiàn)為暗紅色血性分泌物。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、產(chǎn)復(fù)康顆粒、生化丸等促進(jìn)子宮收縮,配合腹部按摩。

2. 胎盤胎膜殘留

妊娠組織殘留可能引起褐色惡露伴異味,B超檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后使用頭孢克肟片、甲硝唑片預(yù)防感染,配合益母草膠囊調(diào)理。

3. 產(chǎn)褥感染

細(xì)菌上行感染導(dǎo)致膿性惡露伴發(fā)熱,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液,配合高錳酸鉀坐浴。

4. 凝血功能異常

血液系統(tǒng)疾病或藥物影響導(dǎo)致出血時(shí)間長(zhǎng),需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。可靜脈輸注氨甲環(huán)酸,口服云南白藥膠囊,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。

保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察惡露量及氣味變化,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血立即急診處理。

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