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鼻咽癌鼻塞特點(diǎn)有哪些

患者:男,32歲

病情描述:
鼻咽癌鼻塞特點(diǎn)有哪些
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌引起的鼻塞通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞、漸進(jìn)性加重、可伴隨血性分泌物或回吸性涕血,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。鼻塞特點(diǎn)主要有腫瘤阻塞、黏膜水腫、繼發(fā)感染、骨質(zhì)破壞。

1、腫瘤阻塞

鼻咽部腫瘤直接堵塞后鼻孔導(dǎo)致機(jī)械性鼻塞,早期可能僅表現(xiàn)為體位改變時(shí)加重,需通過鼻咽鏡明確腫瘤位置,可遵醫(yī)囑使用順鉑、紫杉醇等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。

2、黏膜水腫

腫瘤刺激引發(fā)鼻咽部黏膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管通透性增加和水腫,可能伴隨嗅覺減退,可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫,但需配合放療消除原發(fā)病灶。

3、繼發(fā)感染

腫瘤潰爛合并細(xì)菌感染時(shí)會出現(xiàn)膿性鼻塞伴惡臭,常見金黃色葡萄球菌感染,需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,同時(shí)加強(qiáng)鼻腔沖洗護(hù)理。

4、骨質(zhì)破壞

晚期腫瘤侵犯翼腭窩或顱底骨質(zhì)時(shí),鼻塞伴隨頭痛和腦神經(jīng)癥狀,CT顯示骨質(zhì)缺損,此時(shí)需評估是否可行鼻內(nèi)鏡下顱底切除術(shù)聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療。

出現(xiàn)不明原因單側(cè)鼻塞超過2周且進(jìn)行性加重時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡和EB病毒血清學(xué)檢查,治療期間保持鼻腔濕潤避免用力擤鼻,定期復(fù)查鼻咽部MRI評估療效。

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