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梨形心見于什么病

患者:男,30歲

病情描述:
梨形心見于什么病
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王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

梨形心多見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、慢性肺源性心臟病等疾病,影像學(xué)表現(xiàn)為心腰部膨出伴左心房擴(kuò)大。

1、二尖瓣狹窄

風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致二尖瓣開放受限,左心房血液淤積引發(fā)壓力增高,X線可見左心房顯著擴(kuò)大伴肺動(dòng)脈段突出,需通過利尿劑、地高辛等藥物控制心衰,嚴(yán)重者需行瓣膜置換術(shù)。

2、房間隔缺損

先天性心臟畸形使左右心房間異常分流,長期容量負(fù)荷增加導(dǎo)致右心室擴(kuò)大,超聲心動(dòng)圖可明確缺損位置,兒童期可通過介入封堵治療,成人需外科手術(shù)修補(bǔ)。

3、肺動(dòng)脈高壓

肺血管阻力持續(xù)升高使右心室后負(fù)荷增加,胸片顯示肺動(dòng)脈段凸出伴右心室肥厚,需使用波生坦、安立生坦等靶向藥物改善肺血管重構(gòu)。

4、慢性肺心病

慢性阻塞性肺疾病等引發(fā)長期低氧血癥,導(dǎo)致肺血管收縮和右心功能不全,典型表現(xiàn)為桶狀胸伴心尖上翹,治療需配合氧療和支氣管擴(kuò)張劑。

發(fā)現(xiàn)梨形心改變應(yīng)及時(shí)完善心臟超聲檢查,日常需限制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動(dòng),妊娠期患者需密切監(jiān)測(cè)心功能變化。

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