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寄生蟲(chóng)妄想有哪些癥狀

患者：女，33歲

病情描述:
寄生蟲(chóng)妄想有哪些癥狀
共1個(gè)回答
楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

寄生蟲(chóng)妄想的主要癥狀包括皮膚異常感覺(jué)、反復(fù)搔抓、堅(jiān)信寄生蟲(chóng)感染、收集所謂證據(jù)等。該癥狀可能由心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用、精神疾病等因素引起。

1、皮膚異常感覺(jué)

患者常主訴皮膚有蟲(chóng)爬感、刺痛感或瘙癢感，但臨床檢查無(wú)實(shí)際寄生蟲(chóng)感染證據(jù)。建議通過(guò)心理咨詢緩解焦慮，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如勞拉西泮、帕羅西汀、舍曲林。

2、反復(fù)搔抓

患者因堅(jiān)信皮膚被寄生蟲(chóng)侵襲而持續(xù)搔抓，導(dǎo)致皮膚破損或繼發(fā)感染。需進(jìn)行認(rèn)知行為治療，局部皮膚損傷可使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等預(yù)防感染。

3、堅(jiān)信寄生蟲(chóng)感染

患者固執(zhí)認(rèn)為體內(nèi)或皮膚存在寄生蟲(chóng)，拒絕接受醫(yī)學(xué)檢查的陰性結(jié)果。需精神科醫(yī)生評(píng)估是否伴發(fā)妄想障礙，可能需要抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮。

4、收集所謂證據(jù)

患者會(huì)收集皮屑、衣物纖維等作為寄生蟲(chóng)存在的證據(jù)。這種情況往往需要家庭支持配合治療，建議家屬避免直接否定患者，而是引導(dǎo)其接受專業(yè)醫(yī)療評(píng)估。

寄生蟲(chóng)妄想患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度清潔皮膚造成損傷，家屬需耐心陪伴并協(xié)助其接受精神心理科系統(tǒng)治療。

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