美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

高鉀血癥對心肌自律性

患者:女,56歲

病情描述:
高鉀血癥對心肌自律性
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

高鉀血癥會降低心肌自律性,嚴重時可導致心臟傳導阻滯甚至心臟驟停。主要影響包括竇房結(jié)功能抑制、心肌細胞靜息電位升高、動作電位時程縮短以及傳導速度減慢。

1、竇房結(jié)抑制

血鉀超過5.5mmol/L時,竇房結(jié)起搏細胞自動除極速率減慢,表現(xiàn)為竇性心動過緩。輕度可通過靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗,重度需血液凈化治療。

2、靜息電位改變

細胞外鉀離子濃度升高使靜息電位負值減小,鈉通道失活比例增加。需監(jiān)測心電圖T波高尖表現(xiàn),緊急處理可使用胰島素聯(lián)合葡萄糖。

3、動作電位縮短

復極期鉀外流加速導致平臺期縮短,心電圖可見QT間期縮短。這種情況需限制鉀攝入并使用聚磺苯乙烯等降鉀樹脂。

4、傳導障礙

重度高鉀血癥時PR間期延長、QRS波增寬,可能進展為Ⅲ度房室傳導阻滯。需立即靜脈注射碳酸氫鈉或進行透析治療。

日常需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入,定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì),糖尿病患者應(yīng)特別注意胰島素用量調(diào)節(jié)。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>