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如何預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生

患者:女,44歲

病情描述:
如何預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

預(yù)防糖尿病腎病可通過血糖控制、血壓管理、定期篩查、生活方式調(diào)整等方式實(shí)現(xiàn)。糖尿病腎病通常由長(zhǎng)期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝紊亂等原因引起。

1、血糖控制

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病腎病的主要誘因,建議通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)將糖化血紅蛋白控制在合理范圍??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物。

2、血壓管理

高血壓會(huì)加速腎小球損傷,目標(biāo)血壓應(yīng)維持在130/80mmHg以下。限鹽飲食、有氧運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上,可選用纈沙坦、氯沙坦等血管緊張素受體阻滯劑。

3、定期篩查

糖尿病患者每年需進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)和腎功能檢查。早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿可及時(shí)干預(yù),避免病情進(jìn)展至顯性蛋白尿期。

4、生活方式調(diào)整

戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在24以下。

糖尿病患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),出現(xiàn)泡沫尿或水腫癥狀時(shí)需及時(shí)就診腎內(nèi)科。

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