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腦栓塞與腦梗塞有什么區(qū)別

患者：女，54歲

病情描述:
腦栓塞與腦梗塞有什么區(qū)別
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦栓塞與腦梗塞均屬于缺血性腦卒中，主要區(qū)別在于病因和發(fā)病機制。腦栓塞由心臟或大血管脫落的栓子阻塞腦動脈引起，腦梗塞則因腦部動脈粥樣硬化導(dǎo)致局部血栓形成。

1、病因差異

腦栓塞多源于心源性栓子，如房顫患者左心房血栓脫落；腦梗塞主要由腦動脈粥樣硬化斑塊破裂誘發(fā)原位血栓形成。

2、起病速度

腦栓塞發(fā)病急驟，癥狀數(shù)秒內(nèi)達高峰；腦梗塞多為漸進性發(fā)展，可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)逐漸加重。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

腦栓塞CT/MRI可見多血管流域梗死灶，常伴出血性轉(zhuǎn)化；腦梗塞病灶多局限于單一動脈供血區(qū)，梗死范圍與血管狹窄程度相關(guān)。

4、治療側(cè)重

腦栓塞需抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)，如華法林、利伐沙班；腦梗塞以抗血小板聚集為主，常用阿司匹林、氯吡格雷。

兩類疾病均需緊急就醫(yī)，發(fā)病4.5小時內(nèi)可行靜脈溶栓治療，日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持規(guī)律運動。

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