做完手術血壓高正常嗎

做完手術血壓高可能是正常的術后反應,也可能與麻醉、疼痛刺激或原有高血壓控制不佳有關。術后血壓升高通常與機體應激反應、血容量變化或藥物影響等因素相關,多數情況下可逐漸恢復。
手術創(chuàng)傷會激活交感神經系統(tǒng),導致兒茶酚胺等激素分泌增加,引起血管收縮和心率加快。麻醉藥物消退后可能出現反跳性血壓升高,尤其是使用過血管擴張藥物的情況。骨科、胸科等大手術后更易出現暫時性血壓波動,這種生理性反應多在24-48小時內緩解。術后疼痛刺激也會通過神經反射引起血壓上升,配合鎮(zhèn)痛治療后可改善。
若術前存在高血壓病史,術后血壓持續(xù)超過160/100mmHg或較基礎值升高超過20%,需警惕高血壓危象。血管手術患者出現難以控制的血壓升高時,應排除吻合口出血或血栓形成。心臟手術后血壓驟升可能增加吻合口破裂風險,腎移植術后高血壓需評估移植腎功能。這類情況需要醫(yī)療團隊及時調整降壓方案,必要時進行影像學檢查。
術后應保持心電監(jiān)護,遵醫(yī)囑使用短效降壓藥物如硝酸甘油注射液或尼卡地平注射液。記錄出入量平衡,避免大量快速補液。清醒后保持半臥位,早期活動促進血液循環(huán)。監(jiān)測血壓變化趨勢比單次測量值更重要,術后3天內血壓波動較大屬于常見現象。如伴隨頭痛、視物模糊或胸痛等癥狀,需立即通知醫(yī)護人員處理。
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