血管炎吃什么藥

血管炎患者可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、雷公藤多苷片等藥物。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病,需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度選擇藥物,建議及時就醫(yī)明確診斷后規(guī)范治療。
潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于系統(tǒng)性血管炎的急性期控制。該藥通過抑制免疫反應(yīng)減輕血管炎癥,對巨細(xì)胞動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等類型有效。使用期間需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度,長期用藥者應(yīng)逐步減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制。
甲氨蝶呤片作為免疫抑制劑常用于維持期治療,尤其適用于白塞病、顯微鏡下多血管炎等類型。該藥能抑制淋巴細(xì)胞增殖從而控制血管炎癥進(jìn)展,但需定期檢查肝功能與血常規(guī),妊娠期禁用。部分患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍或胃腸道反應(yīng)。
環(huán)磷酰胺片適用于重癥血管炎如肉芽腫性多血管炎的誘導(dǎo)緩解。該藥通過烷化作用破壞免疫細(xì)胞DNA合成,但可能引起骨髓抑制或出血性膀胱炎。用藥期間需增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測尿常規(guī),育齡期患者需注意生殖毒性。
硫唑嘌呤片多用于ANCA相關(guān)性血管炎的維持治療,能干擾嘌呤代謝抑制T細(xì)胞功能。該藥起效較慢需持續(xù)使用,常見不良反應(yīng)包括白細(xì)胞減少和肝酶升高。用藥前建議檢測硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶活性以避免嚴(yán)重骨髓毒性。
雷公藤多苷片為中成藥制劑,對輕中度血管炎有一定抗炎免疫調(diào)節(jié)作用。主要成分雷公藤內(nèi)酯可抑制NF-κB通路減輕血管損傷,但可能影響生殖系統(tǒng)功能。禁用于肝腎功能不全者,需避免與肝毒性藥物聯(lián)用。
血管炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查炎癥指標(biāo),治療期間保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。注意保暖避免感染誘發(fā)病情反復(fù),適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練但避免劇烈運動。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、持續(xù)發(fā)熱或肢體麻木時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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