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眼底有血塊怎么回事

患者:男,42歲

病情描述:
眼底有血塊怎么回事
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

眼底有血塊可能由外傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因引起,可通過(guò)止血治療、控制血壓血糖、激光治療、玻璃體切除手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 外傷

眼部撞擊或手術(shù)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂出血,表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損或飛蚊癥。需立即冷敷止血,避免揉眼,醫(yī)生可能開(kāi)具云南白藥膠囊、血凝酶注射液等藥物促進(jìn)血塊吸收。

2. 高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷視網(wǎng)膜小動(dòng)脈,伴隨頭痛、視物模糊。需低鹽飲食并服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦等降壓藥,血壓穩(wěn)定后血塊多可自行消退。

3. 糖尿病視網(wǎng)膜病變

高血糖導(dǎo)致微血管瘤滲血,常見(jiàn)于糖尿病病史較長(zhǎng)者,伴有視力漸進(jìn)性下降。需胰島素控制血糖,聯(lián)合羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需視網(wǎng)膜光凝術(shù)。

4. 視網(wǎng)膜靜脈阻塞

血栓堵塞靜脈引發(fā)大片出血,多見(jiàn)于動(dòng)脈硬化患者,表現(xiàn)為無(wú)痛性視力驟降。急性期需阿替普酶溶栓,后期可能需雷珠單抗玻璃體注射或玻璃體切割術(shù)。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力屏氣,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,多食用藍(lán)莓、菠菜等富含花青素食物有助于血管保護(hù),發(fā)現(xiàn)視力變化須及時(shí)眼科就診。

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