弱視可能由屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼相互作用異常、先天性因素等原因引起,弱視可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、壓抑療法、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。
屈光不正可能與眼球前后徑過長或過短、角膜曲率異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、視物變形等癥狀。弱視患者存在屈光不正時(shí),需通過配戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡進(jìn)行光學(xué)矯正,常見矯正鏡片包括球鏡片、柱鏡片等。對(duì)于高度屈光不正患者可能需要使用硬性透氣性角膜接觸鏡。
斜視可能與眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)支配失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼位偏斜、復(fù)視等癥狀。斜視性弱視患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托品眼用凝膠進(jìn)行壓抑療法,或采用眼罩遮蓋健眼強(qiáng)迫弱視眼使用。嚴(yán)重斜視患者可能需要行眼外肌手術(shù)矯正眼位。
形覺剝奪可能與先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力發(fā)育遲緩、固視不良等癥狀。形覺剝奪性弱視患者需盡早解除遮擋因素,如進(jìn)行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)等。術(shù)后需配合使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液預(yù)防炎癥。
雙眼相互作用異??赡芘c大腦視覺中樞發(fā)育異常、雙眼競爭抑制等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為立體視功能缺失、雙眼協(xié)調(diào)障礙等癥狀。這類弱視患者需進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練,包括同視機(jī)訓(xùn)練、偏振光訓(xùn)練等。訓(xùn)練時(shí)可配合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。
先天性因素可能與孕期感染、遺傳代謝疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼球震顫、注視不穩(wěn)定等癥狀。先天性弱視患者需在嬰幼兒期開始干預(yù),包括早期視覺刺激、精細(xì)目力訓(xùn)練等。對(duì)于合并眼球震顫的患者可能需要使用左旋多巴片改善癥狀。
弱視患者日常需保持規(guī)律用眼習(xí)慣,避免長時(shí)間近距離用眼,每用眼30分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等食物,有助于視網(wǎng)膜感光物質(zhì)合成。定期進(jìn)行視力檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成視覺訓(xùn)練計(jì)劃,治療期間避免擅自調(diào)整遮蓋方案。弱視治療效果與年齡密切相關(guān),12歲前是黃金治療期,發(fā)現(xiàn)視力異常應(yīng)盡早就診。
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