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如何對弱視進行診斷

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弱視的診斷主要通過視力檢查、屈光檢查、眼位檢查、眼底檢查以及雙眼視功能評估等方式進行。弱視通常表現(xiàn)為單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常水平，可能與屈光不正、斜視、形覺剝奪等因素有關(guān)。

1、視力檢查

視力檢查是診斷弱視的基礎(chǔ)方法，需使用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表或圖形視力表進行檢測。對于兒童可采用圖形匹配或E字表檢查，若最佳矯正視力低于同齡正常值且無器質(zhì)性病變，需考慮弱視可能。3歲以上兒童正常視力下限為0.5，5歲以上應(yīng)達0.8。

2、屈光檢查

需通過散瞳驗光準(zhǔn)確測定屈光狀態(tài)，常見弱視相關(guān)屈光異常包括高度遠視、散光或屈光參差。屈光參差性弱視指兩眼屈光度差異超過100度球鏡或150度柱鏡，形覺剝奪性弱視多與先天性白內(nèi)障等屈光介質(zhì)混濁有關(guān)。

3、眼位檢查

采用角膜映光法、遮蓋試驗等方法評估眼位，斜視性弱視患者常伴有恒定性或間歇性斜視。內(nèi)斜視患兒更易發(fā)生弱視，需注意鑒別知覺性斜視與運動性斜視對視覺發(fā)育的影響。

4、眼底檢查

通過直接檢眼鏡或眼底照相排除視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮等器質(zhì)性疾病。重點觀察視盤形態(tài)、黃斑中心凹反射及視網(wǎng)膜血管走行，器質(zhì)性病變導(dǎo)致的視力下降不屬于弱視范疇。

5、雙眼視功能評估

采用立體視檢查圖、同視機等設(shè)備評估雙眼協(xié)同功能。弱視患者常伴有立體視銳度下降或抑制性暗點，重度弱視可能喪失立體視覺。此項檢查對制定治療方案具有指導(dǎo)意義。

確診弱視后需根據(jù)類型制定個性化治療方案，包括光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練等。建議建立視力檔案定期復(fù)查，治療期間保持均衡飲食，適量補充維生素A及DHA，避免長時間近距離用眼。家長應(yīng)監(jiān)督患兒規(guī)范執(zhí)行遮蓋方案，配合紅光閃爍儀等家庭訓(xùn)練設(shè)備輔助治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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