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痛風(fēng)的原因有什么

患者:女,27歲

病情描述:
痛風(fēng)的原因有什么
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、肥胖、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、高嘌呤飲食

長期食用動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會導(dǎo)致血尿酸升高。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。

2、酒精影響

啤酒和烈酒會抑制尿酸排泄,建議戒酒并每日飲水超過2000毫升。慢性痛風(fēng)患者可選用別嘌醇片、丙磺舒片、依托考昔片控制尿酸水平。

3、代謝異常

肥胖和胰島素抵抗會導(dǎo)致尿酸排泄障礙,需控制體重至BMI小于24。合并代謝綜合征時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,可使用碳酸氫鈉片堿化尿液配合塞來昔布膠囊止痛。

4、遺傳缺陷

原發(fā)性痛風(fēng)多與URAT1基因突變相關(guān),這類患者需終身控制血尿酸在300μmol/L以下。急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、潑尼松片、雙氯芬酸鈉緩釋片。

痛風(fēng)患者日常需限制每日嘌呤攝入量低于150毫克,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標(biāo)。

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