胃酸返酸水怎么回事

博禾醫(yī)生
胃酸返酸水可能與飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胃酸返酸水通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸、噯氣等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期進(jìn)食辛辣刺激、油膩或過甜食物可能刺激胃酸分泌過多。暴飲暴食會使胃內(nèi)壓力增高導(dǎo)致賁門松弛。碳酸飲料、咖啡因飲品可能降低食管下括約肌張力。這種情況無須用藥,建議規(guī)律進(jìn)食并避免睡前進(jìn)食,選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、饅頭等。
食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可能與肥胖、妊娠等因素有關(guān)。典型癥狀包括夜間嗆咳、咽喉異物感。可遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促動力藥多潘立酮片。嚴(yán)重者可考慮胃底折疊術(shù)治療。
胃黏膜長期炎癥反應(yīng)會破壞胃酸分泌調(diào)節(jié)機(jī)制。常見誘因包括長期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激??赡馨殡S上腹隱痛、餐后飽脹感。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜,配合克拉霉素片根除幽門螺桿菌。
胃黏膜防御機(jī)制受損形成局部缺損,多與幽門螺桿菌感染相關(guān)。疼痛具有周期性進(jìn)食后加重的特點(diǎn)。需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,阿莫西林克拉維酸鉀片抗菌治療。出血性潰瘍需內(nèi)鏡下止血或部分胃切除術(shù)。
胃部通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔,多見于中老年人群。典型表現(xiàn)為平臥時(shí)反酸加重,可能伴隨吞咽困難。輕度可通過抬高床頭緩解,重度需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。日常應(yīng)避免增加腹壓的動作如彎腰提重物。
日常需保持體重在正常范圍,避免穿緊身衣物壓迫腹部。戒煙限酒有助于恢復(fù)食管括約肌功能。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,睡前3小時(shí)禁食。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)嘔血黑便,應(yīng)立即消化內(nèi)科就診。長期反流可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變,建議定期胃鏡隨訪。
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