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糖尿病能要小孩嗎

患者:女,60歲

病情描述:
糖尿病能要小孩嗎
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以生育,妊娠前需評估并發(fā)癥風(fēng)險、調(diào)整降糖方案、加強(qiáng)孕期監(jiān)測、接受多學(xué)科管理。

1、評估并發(fā)癥

孕前需篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病及心血管疾病,中重度并發(fā)癥可能增加妊娠風(fēng)險,建議??圃u估后決策。

2、調(diào)整用藥

口服降糖藥需更換為胰島素治療,二甲雙胍等藥物可能影響胎兒發(fā)育,孕前3-6個月應(yīng)完成降糖方案轉(zhuǎn)換。

3、強(qiáng)化監(jiān)測

孕期血糖目標(biāo)較非孕期更嚴(yán)格,需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白應(yīng)控制在6%以下以減少畸形風(fēng)險。

4、多學(xué)科管理

產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科聯(lián)合隨訪,定期評估胎兒發(fā)育情況,胰島素劑量需隨孕周動態(tài)調(diào)整。

計劃妊娠前3個月起每日補(bǔ)充葉酸,保持BMI在18.5-23.9范圍,孕期體重增長控制在7-11公斤,分娩后仍需持續(xù)監(jiān)測血糖變化。

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