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乳腺結(jié)核需要切除嗎

患者:女,47歲

病情描述:
乳腺結(jié)核需要切除嗎
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

乳腺結(jié)核多數(shù)情況下無須切除,可通過抗結(jié)核藥物治療、病灶引流、局部清創(chuàng)等方式控制病情。是否需要手術(shù)主要取決于病灶范圍、藥物治療效果及并發(fā)癥情況。

1、藥物治療

一線抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合使用是主要治療方式,需持續(xù)用藥6-9個月。藥物治療無效或出現(xiàn)耐藥時需調(diào)整方案。

2、病灶引流

合并膿腫形成時可進行穿刺引流或切開引流,配合局部消毒和抗生素使用。引流后仍需完成全程抗結(jié)核治療。

3、局部清創(chuàng)

對于局限性壞死組織或竇道形成,可在藥物控制基礎(chǔ)上進行清創(chuàng)術(shù)。清創(chuàng)范圍以去除壞死組織為度,盡量保留正常乳腺組織。

4、乳腺切除

僅適用于廣泛破壞、合并多重耐藥或反復(fù)發(fā)作的病例。全乳切除并非首選,多數(shù)患者通過規(guī)范藥物治療可避免手術(shù)。

治療期間需加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,定期復(fù)查乳腺超聲評估病灶變化。出現(xiàn)乳房皮膚破潰時需保持局部清潔干燥。

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