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賁門炎的癥狀及治療方法是什么

病情描述:
賁門炎的癥狀及治療方法是什么
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陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

賁門炎的癥狀主要包括上腹灼痛、反酸噯氣、吞咽不適等，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。賁門炎多由胃酸反流、幽門螺桿菌感染等因素引起，需結(jié)合病因及癥狀嚴(yán)重程度選擇治療方案。

1、上腹灼痛

賁門炎患者常出現(xiàn)劍突下或胸骨后燒灼樣疼痛，進(jìn)食辛辣食物后癥狀加重。疼痛可能與胃酸刺激賁門黏膜有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物中和胃酸。避免空腹飲用咖啡、酒精等刺激性飲品有助于緩解癥狀。

2、反酸噯氣

胃內(nèi)容物反流至食管是典型表現(xiàn)，伴隨頻繁打嗝或口苦。幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃排空延遲，引發(fā)該癥狀。建議完善碳13呼氣試驗(yàn)，陽性者可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊進(jìn)行根除治療。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥可減少反流。

3、吞咽不適

炎癥水腫可能造成吞咽梗阻感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)食物滯留。內(nèi)鏡檢查可明確是否存在賁門狹窄，輕度狹窄可通過泮托拉唑鈉腸溶片控制炎癥，重度狹窄需考慮內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)。日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過硬食物。

4、胸骨后異物感

持續(xù)存在的胸骨后堵塞感可能與賁門黏膜糜爛相關(guān)。胃鏡檢查能評(píng)估病變程度，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)修復(fù)。合并巴雷特食管時(shí)需增加隨訪頻率，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間癥狀。

5、食欲減退

長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致消化功能下降，出現(xiàn)早飽、厭食等癥狀。建議少食多餐，選擇易消化的食物如鱈魚、蒸蛋等。若體重持續(xù)下降需排除惡性病變，可配合多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。心理疏導(dǎo)對(duì)功能性消化不良患者尤為重要。

賁門炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免穿緊身衣物增加腹壓。飲食以低脂、低糖、高蛋白為主，烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。癥狀持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期未愈的賁門炎可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議每年進(jìn)行胃鏡復(fù)查。

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