成人貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分度
患者：女，24歲
共1個(gè)回答
- 李燕郴 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科
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中度貧血怎么辦
患有中度貧血的人可以口服葉酸和維生素b12。這兩種雖然是營養(yǎng)藥物，但是它們可以從根本上緩解貧血，非常適合中度貧血患者。然后可以適當(dāng)使用激素進(jìn)行治療，一般使用雄性激素。缺鐵性貧血可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。
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溶血性貧血癥狀表現(xiàn)是什么
溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。溶血性貧血是一大類疾病，導(dǎo)致的原因很多，它的臨床表現(xiàn)就是貧血表現(xiàn)，頭暈乏力、沒勁、耳鳴或是臟器缺氧的一些表現(xiàn)。如果是自身免疫性溶血性貧血，可以合并一些自身免疫病的癥狀。57270次播放 2018-07-21
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貧血該怎么吃藥
導(dǎo)致貧血的病因有營養(yǎng)不良性貧血、丟失過多性貧血、繼發(fā)性腫瘤性貧血、血液系統(tǒng)原發(fā)性貧血，原因不同，治療手段也不同。如果是營養(yǎng)不良造成的貧血，解決營養(yǎng)攝入不足即可；丟失過多引起的貧血，解決出血原因即可；另外由疾病引起的貧血，需要治療原發(fā)病。語音時(shí)長 01:5156209次收聽 2018-09-30 -
貧血怎樣治療
貧血可以采用藥物治療，輸血治療，食物療法等幫助患者恢復(fù)身體健康，對于貧血不是很嚴(yán)重的人群來說，可以采用食物療法，平時(shí)可以多吃一些補(bǔ)血的食物，如龍眼，桑葚，枸杞，黃精等都是不錯(cuò)的選擇。
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嚴(yán)重貧血怎么治
一般情況下，嚴(yán)重貧血可通過食療、及時(shí)止血、補(bǔ)充營養(yǎng)元素等方式改善。具體分析如下：
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輕度貧血有什么癥狀
輕度貧血是一種很普遍的現(xiàn)象。在生活中，有很多人群都有貧血的現(xiàn)象。當(dāng)輕度貧血的時(shí)候，也是會(huì)給我們做出一些提示的。這時(shí)候我們的臉色會(huì)變得比較蒼白，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、手腳無力、肚子不舒服、排便有些困難的癥狀。
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孕婦流鼻血是怎么回事
孕婦流鼻血大多與天氣干燥有關(guān)，也可能由于血液疾病如血小板減少、凝血功能異常等，以及鼻咽部局部等問題導(dǎo)致。 孕婦流鼻血比較常見，尤其是在秋冬季節(jié)。秋冬季節(jié)室內(nèi)干燥，鼻呼吸經(jīng)常導(dǎo)致鼻黏膜干燥，手觸碰到血運(yùn)比較豐富的地方，可能就會(huì)破裂出血。再就是要確定孕婦以前有無流鼻血情況，若以前從來沒有過，而是懷孕以后才出現(xiàn)，要考慮兩個(gè)方面的問題。一方面，需要排除血液方面的疾病，比如是否有血小板減少或其血液方面的問題。另一方面，如果經(jīng)檢查血小板和凝血功能都正常，就要及時(shí)到耳鼻喉科就診，確定是否是鼻咽部局部的問題。 所以，如果頻繁出血，需及時(shí)找耳鼻喉科大夫診治，以免出血造成感染，影響到母兒健康。57593次播放 2019-02-20
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孕婦貧血了怎么辦
孕婦的貧血非常常見。一方面跟孕婦本身的飲食習(xí)慣有關(guān)，比如偏食、挑食等。另一方面，孕婦肚子里多了一個(gè)寶寶，那么她需要的鐵會(huì)很多，這種情況下，如果從飲食當(dāng)中補(bǔ)充不足，就非常容易造成貧血。貧血以后糾正貧血原則上來講是缺什么補(bǔ)什么，孕婦的貧血最常見的一個(gè)是缺鐵性貧血，另外一個(gè)是葉酸缺乏性貧血。通過臨床上的化驗(yàn)檢查，可以判斷屬于哪一種貧血。大部分孕婦是缺鐵性貧血，缺鐵性貧血的治療需注意以下兩方面：一方面在飲食當(dāng)中要增加一些含鐵豐富的食物，比如豬肝、鴨血、大白菜、黑木耳等；另一方面，可以適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，如臨床上常用的硫酸亞鐵。注意在補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)，一定要多吃綠色蔬菜，因?yàn)榫G色蔬菜里邊含有葉酸和維生素C，可以促進(jìn)鐵的吸收。所以一旦孕婦發(fā)生貧血，推薦孕婦多吃綠色蔬菜，配合一部分肝、鴨血、瘦肉等，然后適當(dāng)服藥，這樣有助于有效糾正孕期缺鐵性貧血。葉酸缺乏性貧血是由于胃功能不好、吸收功能不好造成維生素B12缺乏導(dǎo)致的胃源性貧血。這種情況，應(yīng)及時(shí)請消化內(nèi)科大夫給予進(jìn)一步的診治。另外還有遺傳性地中海貧血，治療主要在于平常的時(shí)候，飲食當(dāng)中注意均衡膳食，盡量不偏食不挑食，然后定時(shí)監(jiān)測血色素，必要的情況下進(jìn)行?？浦委?。語音時(shí)長 02:3460233次收聽 2019-02-20 -
白血病和敗血病區(qū)別
白血病在治療的過程中，飲食的治療非常重要。首先飲食應(yīng)該保證營養(yǎng)素的供給，吃些易消化，半流質(zhì)食物，如雞蛋羹，酸奶等。如果不能進(jìn)食，化療造成的并發(fā)癥或一些抗菌素大量使用，造成的并發(fā)癥可能會(huì)更嚴(yán)重。也可在醫(yī)生幫助下通過其它途徑保證營養(yǎng)供給。語音時(shí)長 01:3558998次收聽 2018-06-13 -
孕婦有輕度貧血怎么辦
當(dāng)大家在懷孕期間出現(xiàn)輕度貧血的情況以后，大家不光需要多吃富含鐵元素的食物，還要多喝口服補(bǔ)鐵劑以及多吃富含維生素c的食物，來提高胃腸道對鐵元素的吸收，只有這樣才能夠有效的緩解輕度貧血的情況，另外，建議大家在懷孕期間最好調(diào)養(yǎng)好自己的身體。
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小兒缺鐵性貧血的主要原因
小兒缺鐵性貧血主要跟家長在喂養(yǎng)的過程中喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。如在增加輔食時(shí)，沒有及時(shí)添加食物，或孩子喂奶時(shí)間太長，或孩子挑食，偏食。如還是出現(xiàn)缺鐵性貧血，就需要到醫(yī)院讓兒科醫(yī)生幫忙檢查，是否有繼發(fā)疾病造成的鐵吸收不好。語音時(shí)長 01:0555413次收聽 2018-06-13 -
白血病遺傳嗎
白血病不是遺傳病，但具有一定的遺傳性。 白血病的確切病因尚不明確，但尚未見與白血病患者密切接觸而傳染上白血病的。如雙胞胎，一方患病，另一方患病的幾率比普通人群稍高。所以白血病的發(fā)生具體跟遺傳有多大關(guān)聯(lián)，目前不能完全確定。51789次播放 2018-06-13
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再生障礙性貧血能治愈嗎
再生障礙性貧血是多種病因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ呔C合征，主要表現(xiàn)為造血功能障礙。很多病人是輕型或是普通型再障，甚至不治療就能跟正常人類似生活絕大多數(shù)再障通過治療后，能夠得到一定緩解，有效率大概在70%左右。53019次播放 2018-07-21
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慢性粒細(xì)胞白血病是怎么回事
現(xiàn)在科學(xué)發(fā)展認(rèn)為慢性粒細(xì)胞白血病是由于基因突變，9號(hào)染色體和22號(hào)染色體基因發(fā)生了融合，導(dǎo)致增值位點(diǎn)啟動(dòng)細(xì)胞增殖，形成慢性粒細(xì)胞白血病。 多發(fā)人群 慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤，大約占所有癌癥的0.3%，占成人白血病的20%；一般人群中，大約每10萬有1至2個(gè)人患有該病。慢性粒細(xì)胞白血病可以發(fā)生于任何年齡的人群，但以50歲以上的人群最常見，平均發(fā)病年齡為65歲，男性比女性更常見。 臨床分期 慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)展緩慢，根據(jù)骨髓中白血病細(xì)胞的數(shù)量和癥狀的嚴(yán)重程度，分為三個(gè)期：慢性期、加速期和急變期。其中，大約有90%病人診斷時(shí)為慢性期，每年約3%至4%慢性期進(jìn)展為急變期。56576次播放 2018-07-21
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白血病鼻顱底感染內(nèi)鏡手術(shù)完還可以化療嗎
白血病的病人往往是經(jīng)過化療后出現(xiàn)鼻顱底的感染，甚至眼眶的感染，在有感染灶的情況下，血液科醫(yī)生不能進(jìn)行化療。所以要通過經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)將壞死組織以及死骨進(jìn)行切除，病人就能進(jìn)一步的進(jìn)行化療，使病情得到一定的控制。語音時(shí)長 01:3357293次收聽 2018-09-29
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皮膚科治什么病
皮膚科主要治療感染性皮膚病、炎癥性皮膚病、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病、皮膚腫瘤及附屬器疾病等。常見疾病有帶狀皰疹、濕疹、蕁麻疹、銀屑病、痤瘡、白癜風(fēng)、真菌感染、皮膚癌等。1、感染性皮膚病由細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲引起的皮膚病變。細(xì)...0次瀏覽 2025-08-08
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宮頸炎的癥狀表現(xiàn)都有哪些
宮頸炎的癥狀表現(xiàn)主要有陰道分泌物增多、性交后出血、外陰瘙癢、下腹墜痛以及尿頻尿急等。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、激素水平異?；蛎庖吖δ艿拖碌纫蛩匾?，可通過藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。1、陰道分泌...0次瀏覽 2025-08-08
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產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)癥狀有哪些
產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)癥狀主要有情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責(zé)自罪等。產(chǎn)后抑郁癥通常在分娩后4-6周內(nèi)出現(xiàn)，可能與激素水平變化、心理適應(yīng)障礙、家庭支持不足等因素有關(guān)。1、情緒低落產(chǎn)后抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落...0次瀏覽 2025-08-08
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眼睛近視可以做激光嗎
近視患者一般可以通過激光手術(shù)矯正視力。激光手術(shù)主要適用于近視度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度足夠的成年人，常見方式有準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)等。近視激光手術(shù)通過改變角膜曲率來矯正屈光不正，術(shù)前需進(jìn)行嚴(yán)...0次瀏覽 2025-08-08
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導(dǎo)致熱射病的主要原因
熱射病主要由高溫高濕環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、基礎(chǔ)疾病、藥物因素、年齡因素等原因引起。熱射病是一種嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫超過40攝氏度，伴有意識(shí)障礙和多器官功能障礙。1、高溫高濕環(huán)境長時(shí)間暴露在高溫高濕環(huán)境中是熱射病最常見...0次瀏覽 2025-08-08
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婦女白帶發(fā)黃是什么原因
婦女白帶發(fā)黃可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等原因引起，通常表現(xiàn)為分泌物顏色異常、外陰瘙癢、異味等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、陰道炎陰道炎是導(dǎo)致白帶發(fā)黃的常見原因，可能與衛(wèi)生...0次瀏覽 2025-08-08
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特效治療腎結(jié)石的藥物是
腎結(jié)石的特效治療藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，需根據(jù)結(jié)石成分及患者情況選擇藥物，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合體外沖擊波碎石或手術(shù)治療...0次瀏覽 2025-08-08
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早產(chǎn)兒怎么正確的護(hù)理
早產(chǎn)兒可通過保暖措施、母乳喂養(yǎng)、預(yù)防感染、定期隨訪、皮膚護(hù)理等方式正確護(hù)理。早產(chǎn)兒通常與胎齡不足、母體妊娠并發(fā)癥、多胎妊娠、胎盤功能異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。1、保暖措施早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，需維持中性溫度環(huán)境。出生后...0次瀏覽 2025-08-08
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肝不好會(huì)口臭嗎
肝不好可能會(huì)引起口臭。肝功能異?？赡軐?dǎo)致體內(nèi)毒素堆積、代謝紊亂，進(jìn)而引發(fā)口源性或非口源性口臭。肝臟是人體重要的代謝器官，當(dāng)肝功能受損時(shí)，氨、尿素等代謝產(chǎn)物無法被有效分解，可能通過血液循環(huán)進(jìn)入肺部，隨呼吸排出形成帶有腐臭味的口氣。這種口臭常表現(xiàn)為類似爛蘋果或臭雞蛋的氣味，且刷牙難以緩解。慢性肝炎、脂肪肝等疾病患者可能出現(xiàn)此類癥狀，伴隨食欲減退、皮膚黃染等表現(xiàn)，...519次瀏覽 2025-08-08
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。724次瀏覽 2023-08-28
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牙齦腫痛一招立馬消腫止痛
牙齦腫痛可通過冷敷、鹽水漱口、使用止痛藥物等方式緩解，但無法保證一招立即消腫止痛。牙齦腫痛可能與牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。冷敷有助于減輕牙齦腫痛引起的局部腫脹和疼痛，可用干凈毛巾包...0次瀏覽 2025-08-08
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怎么樣確定藥流成功
藥流是否成功可通過觀察陰道出血量、妊娠組織排出情況、超聲檢查及血HCG水平下降綜合判斷。主要判斷依據(jù)有陰道出血逐漸減少、完整妊娠囊排出、超聲顯示宮腔內(nèi)無殘留、血HCG值持續(xù)下降至正常范圍。陰道出血是藥流后最直觀的觀察指標(biāo)...
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骨質(zhì)疏松癥的癥狀表現(xiàn)是什么
骨質(zhì)疏松癥的癥狀表現(xiàn)主要有腰背疼痛、身高變矮、駝背、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、活動(dòng)受限等。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病，可能導(dǎo)致骨骼脆性增加和易于骨折。1、腰背疼痛骨質(zhì)疏松癥患者常出現(xiàn)腰背疼痛，疼痛多為持...0次瀏覽 2025-08-08
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直腸癌的癥狀
直腸癌的癥狀主要有便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降和腸梗阻。直腸癌是發(fā)生在直腸部位的惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，隨著病情發(fā)展，癥狀會(huì)逐漸加重。1、便血便血是直腸癌最常見的癥狀之一，表現(xiàn)為大便表面帶血或便后滴血，血液顏...0次瀏覽 2025-08-08
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乳房豐滿的女孩性功能好嗎
乳房大小與性功能沒有直接關(guān)聯(lián)。性功能主要受激素水平、神經(jīng)調(diào)節(jié)、心理狀態(tài)等因素影響，而乳房大小主要由脂肪組織和乳腺組織比例決定。乳房是女性第二性征的表現(xiàn)之一，其發(fā)育程度受遺傳、營養(yǎng)狀況、激素分泌等多種因素影響。雌激素和孕激...0次瀏覽 2025-08-08
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超聲心臟檢查esd什么意思
超聲心臟檢查中的ESD是指左心室收縮末期內(nèi)徑，是評估心臟功能的重要指標(biāo)之一。ESD主要通過超聲心動(dòng)圖測量，反映左心室在收縮末期的最大直徑，常用于診斷心肌病、心力衰竭等疾病。左心室收縮末期內(nèi)徑的測量通常在心臟超聲檢查中進(jìn)行...0次瀏覽 2025-08-08
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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腰酸痛酸痛的什么原因有哪些
腰酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起。腰酸痛通常表現(xiàn)為腰部酸脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可能與久坐、勞累、外傷、炎癥、退行性病變等因素有關(guān)。1、腰肌勞損腰肌勞損是腰酸痛的常見原因，...0次瀏覽 2025-08-08
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神經(jīng)性貪食癥治療藥物有哪些副作用
神經(jīng)性貪食癥的治療藥物可能引起胃腸道不適、心血管系統(tǒng)異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、代謝紊亂及過敏反應(yīng)等副作用。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、托吡酯片、奧氮平片和安非他酮緩釋片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。1、胃腸道不適鹽酸...0次瀏覽 2025-08-08
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潰瘍性結(jié)腸炎做病理查什么
潰瘍性結(jié)腸炎病理檢查主要觀察結(jié)腸黏膜的炎癥程度、隱窩結(jié)構(gòu)改變及有無異型增生等。病理檢查項(xiàng)目包括黏膜活檢組織學(xué)評估、炎癥細(xì)胞浸潤分析、隱窩膿腫檢測、杯狀細(xì)胞減少程度判斷以及上皮內(nèi)瘤變篩查。1.黏膜活檢組織學(xué)評估通過結(jié)腸鏡下...0次瀏覽 2025-08-08
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怎么確定自己有沒有抑郁癥
抑郁癥可通過情緒狀態(tài)、興趣減退、軀體癥狀、認(rèn)知功能和社會(huì)功能等多維度綜合判斷。抑郁癥通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、對日?；顒?dòng)喪失興趣、睡眠或食欲改變、注意力下降及社會(huì)退縮等癥狀，確診需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談和標(biāo)準(zhǔn)化量表評估。...0次瀏覽 2025-08-08
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得了乙型肝炎左上腹部會(huì)痛嗎
乙型肝炎患者可能出現(xiàn)左上腹部疼痛，但該癥狀并非典型表現(xiàn)。乙型肝炎的常見癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸等，而左上腹痛可能與合并癥或其他疾病有關(guān)。乙型肝炎病毒主要侵犯肝臟，典型癥狀多集中在右上腹肝區(qū)隱痛或脹痛。若出現(xiàn)左上腹痛，需考慮合并脾臟腫大可能。慢性乙型肝炎可能導(dǎo)致門靜脈高壓，引發(fā)脾臟充血腫大，表現(xiàn)為左上腹持續(xù)性鈍痛，伴隨血小板減少等癥狀。部分患者因長期肝病導(dǎo)...236次瀏覽 2025-08-08
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東方人頸椎治療儀的不良反應(yīng)有沒有呢
近年來，頸椎病的發(fā)病率在不斷上升，這除了與我們不注意日常護(hù)理頸部之外，還與頸椎的退行性變有關(guān)。這是頸椎病發(fā)生的最重要的原因，需要引起廣大朋友的重視了。東方人頸椎治療儀能夠用于頸椎病的輔助治療。那么，東方人頸椎治療儀的不良反應(yīng)有沒有呢?東方人頸椎治療儀的不良反應(yīng)4364次瀏覽
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復(fù)方鱉甲軟肝片副作用多嗎
目前醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，可用于乙肝的治療方法也越來越多。每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)使用適當(dāng)?shù)姆椒▉硖幚硭热缬行┗颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下長期服藥才能對抗。復(fù)方鱉甲軟肝片是一種常用的藥物，那么，復(fù)方鱉甲軟肝片副作用多嗎?復(fù)方鱉甲軟肝片的不良反應(yīng)是偶見輕度消化道反應(yīng)，一般可自4496次瀏覽
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福善美用藥需注意什么事項(xiàng)?說明書是什么內(nèi)容
如果患上骨質(zhì)疏松癥，大家要注意選擇正確的治療方法，臨床上治療該疾病的藥物相對比較多，患者用藥之前要閱讀一下藥物的說明書，了解一下用藥的注意事項(xiàng)，不要自己盲目的用藥，影響到健康，那么福善美用藥需注意什么事項(xiàng)?說明書是什么內(nèi)容?對于藥物的用藥注意事項(xiàng)，大家還是要謹(jǐn)4448次瀏覽
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康瑞保臨床上副作用是什么
在平時(shí)生活中難免會(huì)遇到一些傷害，若皮膚留下疤痕的話，就會(huì)影響到自己的健康，也會(huì)給自己的個(gè)人形象造成困擾，建議做好日常的護(hù)理工作，尤其是注意一些細(xì)節(jié)，減少疤痕給自己造成的困擾和傷害，那么康瑞保臨床上副作用是什么?康瑞保不良反應(yīng):康瑞保的耐受性較好，局部皮膚的刺激4353次瀏覽
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艾力達(dá)有哪些成分組成的？
我們都知道，夫妻之間良好關(guān)系自然離不開和諧的性生活，而且健康的性生活還可以增加夫妻之間的感情，但是有些男性的性生活并不是特別的健康，他們正在遭受一些常見男性疾病的影響，這些是會(huì)降低夫妻之間的性生活質(zhì)量的，比如男性勃起功能障礙，陽痿，早泄等常見疾病，是會(huì)給男性朋4466次瀏覽
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