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潰瘍性結(jié)腸炎怎樣用藥

患者：女，33歲

病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎用什么藥
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

潰瘍性結(jié)腸炎可通過美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。用藥選擇主要與病情嚴重程度、病變范圍、藥物耐受性等因素有關(guān)。

1、美沙拉嗪

美沙拉嗪適用于輕中度活動期患者，能抑制腸道炎癥反應(yīng)。常見劑型包括腸溶片、栓劑、灌腸液，需根據(jù)病變部位選擇劑型。

2、柳氮磺吡啶

柳氮磺吡啶多用于遠端結(jié)腸炎，通過分解產(chǎn)物發(fā)揮抗炎作用?？赡艹霈F(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)，需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。

3、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素適用于中重度急性發(fā)作期，可快速控制炎癥。不宜長期使用，需逐漸減量以避免反跳現(xiàn)象，常用潑尼松、布地奈德等。

4、免疫抑制劑

免疫抑制劑用于激素依賴或無效者，如硫唑嘌呤、環(huán)孢素。需定期監(jiān)測骨髓抑制和肝腎功能，起效較慢需配合其他藥物過渡。

患者應(yīng)定期復(fù)查結(jié)腸鏡，避免自行調(diào)整藥物劑量，同時注意低渣飲食和補充電解質(zhì)。

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