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糖尿病患者出現(xiàn)想嘔吐和腹瀉怎么治療

患者:男,21歲

病情描述:
糖尿病患者出現(xiàn)想嘔吐和腹瀉怎么辦
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病患者出現(xiàn)想嘔吐和腹瀉可能與血糖波動(dòng)、胃腸功能紊亂、藥物副作用、急性并發(fā)癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、控制血糖、對(duì)癥用藥、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。

1、血糖波動(dòng)

高血糖或低血糖均可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐和腹瀉。建議監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案,避免空腹使用二甲雙胍等可能引起胃腸道反應(yīng)的藥物。

2、胃腸功能紊亂

糖尿病自主神經(jīng)病變可影響胃腸蠕動(dòng),表現(xiàn)為交替性腹瀉與便秘??啥唐谑褂妹擅撌⒅篂a,配合益生菌調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)需加強(qiáng)血糖管理延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。

3、藥物副作用

部分降糖藥如阿卡波糖、SGLT-2抑制劑可能引發(fā)消化道反應(yīng)。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑換用格列美脲等刺激性較小的藥物,必要時(shí)聯(lián)用多潘立酮緩解嘔吐。

4、急性并發(fā)癥

糖尿病酮癥酸中毒早期常伴惡心嘔吐、腹痛腹瀉,需立即檢測(cè)血酮體。此類情況需急診補(bǔ)液并靜脈胰島素治療,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

患者應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂高纖維食物,注意補(bǔ)水補(bǔ)鹽。若癥狀超過24小時(shí)未緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查酮癥酸中毒等危重情況。

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