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痛風(fēng)的原因什么引起的

患者:女,27歲

病情描述:
痛風(fēng)的原因什么引起的
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、透析等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳史,與嘌呤代謝酶基因缺陷有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。需限制紅肉和酒精攝入,急性期可服用秋水仙堿、依托考昔、洛索洛芬緩解關(guān)節(jié)腫痛。

3、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重至BMI正常范圍。合并代謝綜合征時(shí)需配合降脂藥如阿托伐他汀治療。

4、腎功能異常

慢性腎病會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙,表現(xiàn)為血肌酐升高伴痛風(fēng)石形成。除降尿酸治療外,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析或腎移植手術(shù)。

痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入。

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