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十二指腸水平段憩室怎么治比較好

患者：女，24歲

病情描述:
十二指腸水平段憩室怎么治比較好
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劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸水平段憩室可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。憩室通常由腸壁薄弱、長(zhǎng)期便秘、腸動(dòng)力異常、局部炎癥等因素引起。

1、飲食調(diào)整

增加膳食纖維攝入有助于減少便秘，避免辛辣刺激性食物以防憩室炎發(fā)作。推薦食用燕麥、西藍(lán)花等富含纖維的食物，少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑，疼痛明顯可選用匹維溴銨緩解痙攣。質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑可減少胃酸對(duì)憩室刺激。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于反復(fù)出血或食物嵌頓的憩室，可在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血夾封閉或憩室開(kāi)口擴(kuò)張。該方式創(chuàng)傷小但需嚴(yán)格評(píng)估憩室位置及大小。

4、手術(shù)治療

憩室穿孔或頑固性出血需行憩室切除術(shù)，根據(jù)情況選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)前需通過(guò)CT等明確憩室與周?chē)艿慕馄赎P(guān)系。

日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免用力排便增加腹壓，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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