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什么是甲狀腺體積增大

患者：女，38歲

病情描述:
什么是甲狀腺體積增大
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王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺體積增大可能由單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起，通常表現(xiàn)為頸部腫脹、吞咽不適等癥狀，可通過(guò)超聲檢查明確診斷。

1、單純性甲狀腺腫

碘缺乏或激素合成障礙導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，表現(xiàn)為頸部對(duì)稱(chēng)性腫大。治療需補(bǔ)充碘劑或甲狀腺激素，藥物可選擇左甲狀腺素鈉片、碘化鉀溶液、甲狀腺片。

2、甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病引發(fā)炎癥反應(yīng)，伴隨甲狀腺質(zhì)地變硬。治療采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)功能，急性期可短期使用布洛芬緩解疼痛。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)

增生性結(jié)節(jié)或腫瘤性病變導(dǎo)致局部體積增大，可能壓迫氣管。良性結(jié)節(jié)可觀察隨訪(fǎng)，惡性需手術(shù)切除，術(shù)前評(píng)估可用左甲狀腺素鈉片抑制治療。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

格雷夫斯病等引起甲狀腺激素過(guò)量分泌，伴隨心悸、消瘦。治療采用甲巰咪唑片抑制激素合成，配合普萘洛爾片控制癥狀，重癥需放射性碘治療。

日常注意控制碘攝入量，避免頸部受壓，定期復(fù)查甲狀腺功能與超聲，出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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