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月經(jīng)量越來(lái)越少是怎么回事

患者：女，40歲

病情描述:
我剛剛過(guò)了40歲生日，月經(jīng)量越來(lái)越少了，使用護(hù)墊就可以，月經(jīng)量越來(lái)越少是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)量減少可能由卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、精神壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)激素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、卵巢功能減退

隨著年齡增長(zhǎng)或卵巢早衰，雌激素分泌下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)色淡紅，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度減肥等因素影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。伴隨痤瘡、脫發(fā)，建議調(diào)整作息后使用地屈孕酮片、優(yōu)思明、定坤丹等藥物規(guī)范治療。

3、子宮病變

宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等疾病會(huì)導(dǎo)致宮腔容積縮小。常合并痛經(jīng)、不孕，需通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)、抗結(jié)核治療等醫(yī)療手段干預(yù)。

4、精神因素

焦慮抑郁等情緒問題通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)影響性腺軸。可能出現(xiàn)失眠、食欲改變，需結(jié)合心理咨詢與疏肝解郁中藥如逍遙丸、柴胡疏肝散等綜合調(diào)理。

日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過(guò)度節(jié)食，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。

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