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膽結(jié)石引起的胰腺炎治療方法有哪些

患者:男,40歲

病情描述:
膽結(jié)石引起的胰腺炎治療方法有哪些
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽結(jié)石引起的胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、解痙鎮(zhèn)痛藥物、抗生素治療、內(nèi)鏡或手術(shù)取石等方式治療。膽結(jié)石阻塞胰管導(dǎo)致胰酶異常激活是主要發(fā)病機(jī)制,常表現(xiàn)為劇烈上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、禁食胃腸減壓

急性期需完全禁食并留置胃管,減少胰液分泌。胃腸減壓能緩解腹脹,配合靜脈營養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。

2、解痙鎮(zhèn)痛藥物

山莨菪堿、哌替啶等藥物可緩解膽道痙攣和疼痛。疼痛控制有助于降低應(yīng)激反應(yīng),避免病情加重。

3、抗生素治療

頭孢曲松、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。膽源性胰腺炎易合并細(xì)菌感染,需早期足量使用廣譜抗生素。

4、內(nèi)鏡或手術(shù)取石

ERCP取石適用于膽總管結(jié)石,腹腔鏡膽囊切除術(shù)解決結(jié)石源頭。手術(shù)治療時(shí)機(jī)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。

恢復(fù)期需低脂飲食,避免酒精攝入,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。急性發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī),重癥胰腺炎需ICU監(jiān)護(hù)治療。

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