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脂肪肝伴重度糜爛嚴(yán)不嚴(yán)重

患者:女,37歲

病情描述:
脂肪肝伴重度糜爛嚴(yán)不嚴(yán)重
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

脂肪肝伴重度糜爛屬于較嚴(yán)重的肝臟病變,通常提示肝臟炎癥和結(jié)構(gòu)損傷,可能由酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起。

1、酒精性肝病

長(zhǎng)期過量飲酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性伴糜爛,表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力,治療需嚴(yán)格戒酒并配合護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿。

2、非酒精性脂肪性肝炎

肥胖或代謝綜合征引起的脂肪沉積伴肝細(xì)胞炎癥,常見血糖血脂異常,需減重并控制代謝指標(biāo),可用奧利司他、二甲雙胍、維生素E輔助治療。

3、藥物性肝損傷

某些抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死糜爛,需立即停用肝毒性藥物,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸、谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等解毒劑。

4、自身免疫性肝病

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織導(dǎo)致糜爛,常伴球蛋白升高,需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤、熊去氧膽酸治療。

建議立即就醫(yī)完善肝功能、影像學(xué)及病因?qū)W檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,日常需戒酒、低脂飲食并適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。

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