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白內(nèi)障手術(shù)后視力下降怎么引起的

患者：女，30歲

病情描述:
白內(nèi)障手術(shù)后視力下降怎么引起的
共1個回答
欒樹林 副主任醫(yī)師 去掛號
朝陽縣人民醫(yī)院 二甲 眼科

白內(nèi)障手術(shù)后視力下降可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、角膜水腫、后囊膜混濁、視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過抗炎治療、角膜修復(fù)、激光手術(shù)、眼底治療等方式改善。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)眼內(nèi)炎癥，表現(xiàn)為眼紅、畏光。需使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松。

2、角膜水腫

術(shù)中超聲能量或器械接觸可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮損傷，出現(xiàn)視物模糊。可選用高滲鹽水滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重水腫需角膜內(nèi)皮移植。

3、后囊膜混濁

約20%患者術(shù)后2-5年發(fā)生后發(fā)障，表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降。需通過YAG激光后囊膜切開術(shù)治療，術(shù)后使用溴芬酸鈉滴眼液預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、視網(wǎng)膜病變

原有糖尿病視網(wǎng)膜病變或年齡相關(guān)性黃斑變性可能在術(shù)后顯現(xiàn)，需進(jìn)行眼底熒光造影檢查，根據(jù)病情選擇抗VEGF注射或激光光凝治療。

術(shù)后需定期復(fù)查眼壓和眼底，避免揉眼及劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用人工淚液保持眼表濕潤，發(fā)現(xiàn)視力異常及時(shí)就診。

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