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什么是自身免疫性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者:男,32歲

病情描述:
什么是自身免疫性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
共1個(gè)回答
孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

自身免疫性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血清學(xué)抗體檢測(cè)、肝組織病理學(xué)檢查、排除其他肝病及臨床表現(xiàn)評(píng)估,需結(jié)合國(guó)際公認(rèn)的簡(jiǎn)化診斷評(píng)分系統(tǒng)或綜合評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行判定。

1、抗體檢測(cè)

抗核抗體、抗平滑肌抗體等自身抗體陽(yáng)性是重要依據(jù),部分患者可能出現(xiàn)抗肝腎微粒體抗體陽(yáng)性,需結(jié)合滴度與臨床表現(xiàn)判斷。

2、病理檢查

肝活檢顯示界面性肝炎伴漿細(xì)胞浸潤(rùn)是典型特征,可見肝細(xì)胞玫瑰花樣改變或淋巴細(xì)胞聚集,病理分級(jí)有助于評(píng)估疾病活動(dòng)度。

3、排除診斷

需通過病毒學(xué)篩查、代謝性肝病檢查及藥物史排查,排除病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等繼發(fā)因素。

4、評(píng)分系統(tǒng)

采用國(guó)際自身免疫性肝炎小組修訂的簡(jiǎn)化評(píng)分或綜合評(píng)分系統(tǒng),對(duì)血清球蛋白升高、組織學(xué)特征等指標(biāo)進(jìn)行量化評(píng)估。

確診需由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生綜合判斷,早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后,日常需避免高脂飲食并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

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