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牙齒有炎癥可以拔牙

患者：男，24歲

病情描述:
牙齒有炎癥可以拔牙
共1個(gè)回答
張鵬 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省鄒平縣中醫(yī)院 三甲 口腔科

牙齒有炎癥時(shí)通常不建議立即拔牙，可能引發(fā)感染擴(kuò)散或術(shù)后疼痛加重。拔牙時(shí)機(jī)需根據(jù)炎癥類型、全身狀況等因素綜合評(píng)估，主要有急性根尖周炎、慢性牙周炎、智齒冠周炎、頜骨骨髓炎等情況。

1、急性根尖周炎

患牙存在明顯叩痛或膿腫時(shí)禁止拔除，需先進(jìn)行開髓引流和抗生素治療，可選用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克洛分散片控制感染。

2、慢性牙周炎

輕度松動(dòng)牙在炎癥控制后可拔除，重度患者需先行齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

3、智齒冠周炎

急性發(fā)作期需局部沖洗上藥，炎癥消退后評(píng)估阻生情況再拔除，期間可用生理鹽水沖洗、碘甘油局部涂抹、對乙酰氨基酚片止痛。

4、頜骨骨髓炎

需優(yōu)先靜脈使用抗生素控制骨髓感染，待炎癥指標(biāo)正常后再考慮拔牙，嚴(yán)重者可能需配合頜骨病灶刮除術(shù)。

拔牙前應(yīng)完善血常規(guī)和影像學(xué)檢查，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙，飲食選擇溫涼流食，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

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