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化療后白細(xì)胞高是什么原因?qū)е略趺粗委?/h3>

患者：男，39歲

病情描述:
化療后白細(xì)胞高是什么原因?qū)е略趺粗委?
共1個(gè)回答
張鞾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 腫瘤科

化療后白細(xì)胞高可能由感染、藥物反應(yīng)、骨髓抑制解除、腫瘤溶解綜合征等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、調(diào)整化療方案、支持治療、監(jiān)測(cè)腫瘤溶解等方式干預(yù)。

1、感染：

化療后免疫力下降易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，刺激骨髓造血導(dǎo)致白細(xì)胞升高。需完善血培養(yǎng)、降鈣素原等檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿昔洛韋等抗感染藥物。

2、藥物反應(yīng)：

部分化療藥物如吉西他濱可能引起一過(guò)性白細(xì)胞增高。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，必要時(shí)使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素緩解藥物反應(yīng)，或由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整化療方案。

3、骨髓抑制解除：

化療間歇期骨髓抑制恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)白細(xì)胞反跳性增高。通常無(wú)須特殊處理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持如補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，定期復(fù)查血象即可。

4、腫瘤溶解綜合征：

腫瘤細(xì)胞大量崩解釋放代謝產(chǎn)物可刺激白細(xì)胞升高，常伴高尿酸血癥和高鉀血癥。需靜脈水化利尿，使用別嘌醇降尿酸，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

化療期間需保持口腔清潔，避免生冷食物，每日監(jiān)測(cè)體溫。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或白細(xì)胞異常升高應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由腫瘤科醫(yī)生綜合評(píng)估處理。

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