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腎動(dòng)脈狹窄血壓高嚴(yán)不嚴(yán)重

患者:男,33歲

病情描述:
腎動(dòng)脈狹窄血壓高嚴(yán)不嚴(yán)重
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的血壓升高多數(shù)情況下屬于繼發(fā)性高血壓,嚴(yán)重程度與狹窄程度、是否及時(shí)干預(yù)有關(guān),可能引發(fā)腎功能損害、心腦血管并發(fā)癥。

1.早期表現(xiàn)

輕度狹窄時(shí)血壓波動(dòng)較大,可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等非特異性癥狀,通過血管擴(kuò)張藥物如硝苯地平、貝那普利或纈沙坦可控制。

2.進(jìn)展期損害

狹窄超過70%會(huì)導(dǎo)致頑固性高血壓,伴隨肌酐升高、夜尿增多,需聯(lián)合使用降壓藥并評(píng)估血管重建手術(shù)指征。

3.終末期風(fēng)險(xiǎn)

未及時(shí)治療可能引發(fā)腎萎縮、心力衰竭或腦卒中,需介入治療如球囊擴(kuò)張或支架植入,并監(jiān)測(cè)尿蛋白及腎功能。

建議低鹽飲食、定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,避免使用非甾體抗炎藥,確診后需心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科專科隨訪。

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