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胎兒左心室強(qiáng)回聲斑點(diǎn)

患者:女,28歲

病情描述:
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共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎兒左心室強(qiáng)回聲斑點(diǎn)屬于超聲軟指標(biāo),可能與染色體異常、心肌鈣化、心室內(nèi)腱索增厚、單純發(fā)育變異等因素有關(guān),需結(jié)合其他超聲指標(biāo)及產(chǎn)前診斷綜合評(píng)估。

1、染色體異常

部分胎兒左心室強(qiáng)回聲斑點(diǎn)與21三體綜合征等染色體異常相關(guān),可能伴隨頸項(xiàng)透明層增厚、鼻骨缺失等表現(xiàn)。建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺確診,染色體異常胎兒需遺傳咨詢。

2、心肌鈣化

心肌局部鈣鹽沉積可能導(dǎo)致強(qiáng)回聲,常見于母體感染或代謝異常。需排查巨細(xì)胞病毒等TORCH感染,鈣化灶通常隨孕周增加逐漸吸收,無須特殊干預(yù)。

3、腱索增厚

心室內(nèi)腱索結(jié)構(gòu)增粗在超聲下可呈現(xiàn)強(qiáng)回聲斑點(diǎn),屬于正常解剖變異。若無其他心臟結(jié)構(gòu)異常,出生后心臟功能多不受影響,定期超聲隨訪即可。

4、發(fā)育變異

約5%正常胎兒可出現(xiàn)孤立性左心室強(qiáng)回聲斑點(diǎn),與胎兒心肌發(fā)育過程中的生理性變化有關(guān)。孕晚期復(fù)查多數(shù)可自行消失,無須過度焦慮。

發(fā)現(xiàn)胎兒左心室強(qiáng)回聲斑點(diǎn)應(yīng)完善胎兒心臟超聲排查結(jié)構(gòu)異常,孕期保持均衡營養(yǎng)并避免感染,遵醫(yī)囑定期監(jiān)測斑點(diǎn)變化情況。

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