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胸悶慌張?jiān)趺粗伪容^好

患者:女,21歲

病情描述:
胸悶慌張?jiān)趺粗伪容^好
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

胸悶慌張可能由焦慮發(fā)作、心律失常、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過心理干預(yù)、藥物治療、改善生活方式等方式緩解。

1、焦慮發(fā)作

長期壓力或情緒波動(dòng)可能引發(fā)自主神經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為心悸伴過度換氣。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮、帕羅西汀、丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物。

2、心律失常

可能與電解質(zhì)紊亂或心肌病變有關(guān),常伴隨心跳漏搏感。需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,醫(yī)生可能推薦美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致供血不足時(shí)會出現(xiàn)壓榨性胸悶,多發(fā)生于活動(dòng)后。確診需冠脈造影,常用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、曲美他嗪改善心肌灌注。

4、甲亢

甲狀腺激素過量會加速代謝,引發(fā)心慌手抖癥狀。需檢查甲狀腺功能,治療可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,配合普萘洛爾控制心率。

日常需避免濃茶咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,突發(fā)嚴(yán)重胸痛或意識障礙須立即急診就醫(yī)。

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