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每天早上胸悶什么引起的

患者:女,35歲

病情描述:
每天早上胸悶什么引起的
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

每天早上胸悶可能由睡眠呼吸暫停、胃食管反流、心絞痛、支氣管哮喘等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果明確診斷。

1、睡眠呼吸暫停

夜間低氧血癥導(dǎo)致晨起胸悶,可能與肥胖、頜面部畸形有關(guān),表現(xiàn)為打鼾、日間嗜睡。建議減重、側(cè)臥睡眠,中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。

2、胃食管反流

臥位時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)反射性胸悶,常伴反酸、燒心。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

3、心絞痛

晨起交感神經(jīng)興奮誘發(fā)心肌缺血,多見(jiàn)于冠心病患者,可能伴隨胸痛放射至左肩。需立即排查心電圖,規(guī)范使用阿司匹林、美托洛爾、硝酸異山梨酯等藥物。

4、支氣管哮喘

晝夜節(jié)律導(dǎo)致清晨氣道痙攣,與過(guò)敏體質(zhì)相關(guān),特征為呼氣性呼吸困難。建議檢測(cè)肺功能,備有沙丁胺醇?xì)忪F劑,長(zhǎng)期控制可選用布地奈德、孟魯司特。

記錄胸悶發(fā)作持續(xù)時(shí)間與伴隨癥狀,避免晨起劇烈活動(dòng),戒煙并保持臥室通風(fēng),若癥狀反復(fù)或加重需及時(shí)心內(nèi)科/呼吸科就診。

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