腰疼引起腿麻怎么辦

博禾醫(yī)生
腰疼引起腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼引起腿麻通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng),日常可使用腰圍提供支撐。腰肌勞損患者通過休息多可緩解,但需注意臥床時(shí)間過長可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。梨狀肌綜合征患者可配合局部熱敷,溫度控制在40-45攝氏度為宜。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴性。腰椎間盤突出急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕水腫。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
適用于輕度腰椎間盤突出患者,通過牽拉力減輕椎間盤壓力。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,牽引重量一般為體重的1/3-1/2。治療期間出現(xiàn)下肢疼痛加重應(yīng)立即停止。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松及脊柱腫瘤患者。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,創(chuàng)口僅7-8毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)患者,需植入椎弓根螺釘。脊柱腫瘤需根據(jù)病理類型選擇病灶切除方案。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,久坐時(shí)使用腰椎靠墊。游泳和五點(diǎn)支撐練習(xí)可增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)腿麻或大小便功能障礙需立即就醫(yī),警惕馬尾綜合征等急癥。治療期間定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。
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