85歲老人腰疼怎么辦呀

博禾醫(yī)生
85歲老人腰疼可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與骨質(zhì)疏松、腰椎退行性病變、肌肉勞損、椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
急性期建議臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮,可在疼痛減輕后逐步進(jìn)行床上翻身、抬腿等輕度活動。日常使用腰托提供支撐,坐立時保持背部挺直。
用40-45℃熱毛巾敷于腰部15-20分鐘,每日2-3次。可配合紅外線理療儀照射,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷,皮膚感覺遲鈍者需家屬協(xié)助控制溫度。合并急性外傷或感染時禁用熱敷。
骨質(zhì)疏松可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊。神經(jīng)壓迫疼痛可用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、普瑞巴林膠囊。所有藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意監(jiān)測肝腎功能。
采用艾灸命門穴、腎俞穴,配合杜仲、續(xù)斷等中藥熏蒸。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法??砷L期服用龜鹿補腎丸、壯腰健腎丸等中成藥,脾胃虛弱者需調(diào)整用量。
嚴(yán)重椎管狹窄或椎體骨折可考慮椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需加強(qiáng)防跌倒護(hù)理。高齡患者優(yōu)先選擇微創(chuàng)術(shù)式,縮短臥床時間。
高齡老人腰疼護(hù)理需特別注意防跌倒,居家移除地毯等障礙物,浴室安裝扶手。每日補充牛奶300毫升、雞蛋1個保證蛋白質(zhì)攝入。適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成,但避免正午暴曬。疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、排尿困難時,應(yīng)立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。長期臥床者每2小時協(xié)助翻身,預(yù)防壓瘡和肺炎。
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