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d-二聚體高代表什么

患者：女，34歲

病情描述:
d-二聚體高代表什么
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高華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
成都市第三醫(yī)院 三甲 血液科

D-二聚體升高可能由靜脈血栓、彌散性血管內(nèi)凝血、創(chuàng)傷或手術(shù)后反應(yīng)、惡性腫瘤等疾病引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。

1. 靜脈血栓

D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物，靜脈血栓形成時(shí)纖溶系統(tǒng)激活導(dǎo)致其升高，可能伴隨下肢腫脹、疼痛等癥狀，需通過抗凝藥物如低分子肝素、華法林或利伐沙班治療。

2. 彌散性血管內(nèi)凝血

全身微血管血栓形成和繼發(fā)纖溶亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致D-二聚體顯著增高，患者可能出現(xiàn)出血傾向和多器官衰竭，需針對(duì)原發(fā)病治療并補(bǔ)充凝血因子。

3. 創(chuàng)傷或術(shù)后反應(yīng)

組織損傷后凝血系統(tǒng)激活可致D-二聚體一過性升高，通常無特殊癥狀，隨著傷口愈合可逐漸恢復(fù)正常，無須特殊干預(yù)。

4. 惡性腫瘤

腫瘤細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)導(dǎo)致高凝狀態(tài)，D-二聚體持續(xù)增高可能提示腫瘤進(jìn)展，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷并針對(duì)腫瘤類型進(jìn)行治療。

發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)完善超聲、CT等檢查，根據(jù)病因規(guī)范治療并定期復(fù)查指標(biāo)變化。

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