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如果想要戒煙的飲食

患者：男，38歲

病情描述:
如果想要戒煙的飲食

共1個(gè)回答

龍振晝副主任醫(yī)師去掛號(hào): 福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

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支氣管結(jié)核的發(fā)病原因

痰結(jié)核桿菌陽性尤其是痰涂片結(jié)核桿菌陽性的肺結(jié)核病人是最重要的傳染源。經(jīng)呼吸道傳染是最主要的傳播途徑，當(dāng)病人咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時(shí)，可產(chǎn)生大量的結(jié)核桿菌的微滴?？奢^長時(shí)間懸浮于空氣中，在空氣不流通的室內(nèi)可達(dá)4~5h之久，病人的密切接觸者則可能吸入而感染。當(dāng)結(jié)核桿菌經(jīng)呼吸道被吸入抵達(dá)近胸膜的遠(yuǎn)端呼吸性細(xì)支氣管或肺泡內(nèi)，能否引起感染取決于吸人結(jié)核桿菌的數(shù)量、結(jié)核桿菌的毒力和宿主肺泡巨噬細(xì)胞固有的殺菌能力等。結(jié)核桿菌如能克服肺泡巨噬細(xì)胞的防御作用，則可在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖(每25~32h繁殖一次)，2~12周后大量的結(jié)核桿菌繁殖，則可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的細(xì)胞免疫反應(yīng)。結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)皮膚試驗(yàn)陽轉(zhuǎn)，提示機(jī)體已感染了結(jié)核桿菌。如果感染的結(jié)核桿菌定植在支氣管內(nèi)膜內(nèi)，稱之為支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

語音時(shí)長 01:23

56776次收聽 2020-03-20
腰椎結(jié)核是什么原因引起的

腰椎結(jié)核是全身骨結(jié)核中發(fā)病率比較高的一種，以兒童和青少年發(fā)病率最多，所有的脊椎均可受累，往往腰椎的發(fā)病率最高。腰椎結(jié)核大部分情況下是由肺結(jié)核轉(zhuǎn)移引起的，在肺部出現(xiàn)結(jié)核菌感染以后，最后就隨著血液流動(dòng)到腰椎，在這個(gè)過程當(dāng)中，大部分的結(jié)核菌被藥物所消滅，只有少部分細(xì)菌逃過了藥物的作用，隱藏在骨骼中，當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降的時(shí)候，結(jié)核菌在腰椎部發(fā)作。在腰椎部復(fù)發(fā)是有一些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的，因?yàn)檠档淖刁w是松質(zhì)骨構(gòu)成的，血運(yùn)比較豐富，而且滋養(yǎng)腰椎的動(dòng)脈血管為終末動(dòng)脈，結(jié)核菌可以在這里產(chǎn)生滯留，而腰椎在整個(gè)脊椎中活動(dòng)度最大，血運(yùn)最豐富，這樣造成了結(jié)核菌在腰椎部復(fù)發(fā)率比較高。腰椎部位原發(fā)性的結(jié)核比較少見。需要特殊檢查。

語音時(shí)長 01:32

57527次收聽 2020-01-09
耐多藥結(jié)核病治療去復(fù)查時(shí)間

耐多藥結(jié)核病治療期間，前6個(gè)月需要每個(gè)月復(fù)查一次，第7到24個(gè)月每2個(gè)月復(fù)查一次。耐多藥結(jié)核病患者出院后，治療執(zhí)行單位為村衛(wèi)生室或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站，由社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站醫(yī)生或村衛(wèi)生室的醫(yī)生負(fù)責(zé)患者16到22個(gè)月治療。耐多藥結(jié)核病治療中，服用二線抗結(jié)核藥物，可能引起胃腸反應(yīng)、肝腎功能損害、視神經(jīng)或聽覺損害、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。無論出現(xiàn)何種不良反應(yīng)，都應(yīng)立即到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生決定如何調(diào)整治療方案。復(fù)查的項(xiàng)目包括痰結(jié)核菌檢查、肝腎功能、X線胸片檢查等。復(fù)查結(jié)果對(duì)醫(yī)生判斷治療效果，以及是否出現(xiàn)肝腎功能損害等不良反應(yīng)具有重要的意義，因此患者應(yīng)遵照醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查?；颊邞?yīng)盡可能的堅(jiān)持在當(dāng)?shù)赝瓿烧麄€(gè)耐多藥治療，耐多藥結(jié)核病治療藥物自前僅在項(xiàng)目地區(qū)可以保證供應(yīng)，病情治療每1到2個(gè)月開展一次相關(guān)的復(fù)查監(jiān)測(cè)。項(xiàng)目地區(qū)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員也經(jīng)過培訓(xùn)可以保證規(guī)范治療和管理，患者治愈可能性更大，建議患者應(yīng)盡可能在當(dāng)?shù)赝瓿烧麄€(gè)耐多藥結(jié)核病治療，以避免復(fù)發(fā)或者發(fā)展為廣泛耐藥結(jié)核病。

語音時(shí)長 01:34

56726次收聽 2020-03-20

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