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膽道蛔蟲要如何解決

患者:男,40歲

病情描述:
膽道蛔蟲要如何解決
共1個回答
蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內分泌科

膽道蛔蟲可通過驅蟲治療、解痙止痛、抗感染治療、內鏡取蟲等方式解決。膽道蛔蟲通常由腸道蛔蟲上行感染、不良衛(wèi)生習慣、膽道結構異常、免疫力低下等原因引起。

1、驅蟲治療

使用阿苯達唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等廣譜驅蟲藥物殺滅成蟲及蟲卵,需配合影像學確認蟲體位置,治療期間可能出現(xiàn)腹痛加劇等排蟲反應。

2、解痙止痛

山莨菪堿、阿托品等抗膽堿藥物可緩解膽道痙攣,疼痛劇烈時可短期使用哌替啶,需警惕藥物導致的口干、排尿困難等副作用。

3、抗感染治療

合并膽管炎需選用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,治療周期根據(jù)炎癥指標調整,嚴重感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。

4、內鏡取蟲

經內鏡逆行胰膽管造影可直接取出蟲體,適用于藥物治療無效或合并膽管梗阻者,術后需監(jiān)測淀粉酶預防胰腺炎。

治療期間保持清淡飲食,避免油膩食物刺激膽道,痊愈后需重復糞檢確認蟲卵轉陰,注意餐具消毒與生熟食分開處理。

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