冠心病發(fā)作如何自救

博禾醫(yī)生
冠心病發(fā)作時(shí)可通過(guò)立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免情緒激動(dòng)等方式自救。冠心病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、情緒應(yīng)激、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起。
立即停止所有體力活動(dòng),原地靜坐或平臥以減少心肌耗氧量。避免走動(dòng)或自行前往醫(yī)院,突發(fā)性體力消耗可能加重心肌缺血。若在駕駛車(chē)輛時(shí)發(fā)作,應(yīng)靠邊停車(chē)并開(kāi)啟雙閃警示燈。
確診冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,發(fā)作時(shí)舌下含服0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。該藥物通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善血流,但收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用。
解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,采用半臥位或端坐體位減輕呼吸困難。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止誤吸,有假牙者應(yīng)及時(shí)取出。深慢呼吸有助于降低交感神經(jīng)興奮性。
立即聯(lián)系120急救中心,明確說(shuō)明胸痛癥狀及冠心病病史。急救人員到達(dá)前保持電話暢通,避免因反復(fù)撥打占線。若條件允許可提前打開(kāi)住宅門(mén)鎖以便快速施救。
焦慮和恐懼會(huì)加速心率、升高血壓,可通過(guò)閉眼深呼吸調(diào)節(jié)情緒。家屬應(yīng)保持冷靜,避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌,持續(xù)言語(yǔ)安撫有助于穩(wěn)定患者狀態(tài)。
冠心病患者日常需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。建議隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,避免寒冷刺激、飽餐后立即活動(dòng)等誘發(fā)因素。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴冷汗、暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。