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糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些

患者:男,32歲

病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)主要包括早期多尿口渴、進(jìn)展期呼吸深快伴爛蘋果味呼氣、嚴(yán)重脫水及意識障礙,終末期可出現(xiàn)昏迷甚至休克。

1、早期表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為三多一少癥狀加重,包括尿量顯著增多、煩渴多飲,伴隨乏力惡心等非特異性癥狀,血糖常超過16.7mmol/L。

2、進(jìn)展期特征

出現(xiàn)Kussmaul深大呼吸伴丙酮味呼氣,皮膚黏膜干燥彈性差,可伴有腹痛嘔吐等消化道癥狀,動脈血pH值低于7.3。

3、代謝紊亂

嚴(yán)重高血糖合并酮血癥,尿酮體強(qiáng)陽性,電解質(zhì)紊亂低鉀血癥為主,部分患者出現(xiàn)反常性尿鈉排泄增多。

4、終末期癥狀

意識狀態(tài)從嗜睡進(jìn)展至昏迷,血壓下降伴四肢厥冷,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示嚴(yán)重代謝性酸中毒,血酮體多超過5mmol/L。

出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即檢測血糖酮體,確診后需緊急補(bǔ)液及胰島素治療,日常需加強(qiáng)血糖監(jiān)測并預(yù)防感染等誘因。

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