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心肌缺血腦缺氧怎么治療

患者：男，40歲

病情描述:
心肌缺血腦缺氧怎么治療
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

心肌缺血合并腦缺氧可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起，腦缺氧多與心輸出量不足、腦血管病變、貧血、低氧血癥等因素相關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒并控制體重，每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)。心肌缺血患者需監(jiān)測(cè)血壓血糖，腦缺氧者應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)。

2、藥物治療

使用阿司匹林抗血小板，硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。腦缺氧可配合尼莫地平改善腦循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需吸氧治療。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影明確病變后，可行球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)。腦血管狹窄者可考慮頸動(dòng)脈支架，需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及風(fēng)險(xiǎn)。

4、外科手術(shù)

多支血管病變建議冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，合并頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄需行內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝并監(jiān)測(cè)心腦功能。

患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖和腦血流圖，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)胸痛暈厥立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。

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