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醛固酮增多癥怎么引起的

患者：男，30歲

病情描述:
醛固酮增多癥怎么引起的
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

醛固酮增多癥可能由腎上腺腺瘤、腎上腺增生、遺傳因素、腎素分泌異常等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)切除、飲食調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測等方式治療。

1、腎上腺腺瘤

腎上腺皮質(zhì)腺瘤是原發(fā)性醛固酮增多癥最常見原因，腫瘤自主分泌過量醛固酮，表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。治療需手術(shù)切除腫瘤或使用螺內(nèi)酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑。

2、腎上腺增生

雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生會導(dǎo)致醛固酮分泌過多，可能與基因突變有關(guān)，癥狀包括肌無力、多尿。輕癥可用螺內(nèi)酯控制，嚴(yán)重者需腎上腺部分切除。

3、遺傳因素

糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥屬于常染色體顯性遺傳病，青少年期出現(xiàn)高血壓。需長期服用小劑量地塞米松抑制異常醛固酮分泌。

4、腎素分泌異常

腎血管狹窄等導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活，引發(fā)繼發(fā)性醛固酮增多，常伴水腫。治療需糾正原發(fā)病，聯(lián)合使用ACEI類藥物如卡托普利。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日補(bǔ)鉀，定期監(jiān)測血壓和血鉀水平，避免使用加重低血鉀的利尿劑。

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