孩子宮內(nèi)發(fā)育遲緩可能出現(xiàn)胎兒體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)、胎動(dòng)減少、宮高腹圍增長緩慢等癥狀。宮內(nèi)發(fā)育遲緩?fù)ǔＳ商ケP功能異常、母體營養(yǎng)不良、妊娠高血壓綜合征、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等因素引起，可能伴隨羊水過少、胎心異常等表現(xiàn)。建議孕婦定期產(chǎn)檢，通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長曲線，必要時(shí)需住院治療。

1、體重增長緩慢

胎兒體重低于同孕齡第十百分位是核心指標(biāo)，超聲檢查顯示雙頂徑、股骨長等生物測(cè)量值持續(xù)偏低。妊娠高血壓孕婦更易出現(xiàn)該癥狀，可能與胎盤血流灌注不足有關(guān)。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行每周胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)需靜脈營養(yǎng)支持。

2、胎動(dòng)頻率下降

胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于每小時(shí)3次或12小時(shí)不足10次需警惕。缺氧導(dǎo)致的胎動(dòng)減少常伴隨胎心率基線變異減弱。建議家長每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，使用胎心儀監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。妊娠糖尿病孕婦出現(xiàn)該癥狀時(shí)可能提示代謝紊亂。

3、宮高增長停滯

產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高連續(xù)2周未增長或低于孕周對(duì)應(yīng)值3厘米以上。營養(yǎng)不良孕婦可能出現(xiàn)該表現(xiàn)，需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和熱量攝入。家長需確保孕婦每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白30克以上，如雞蛋、魚肉等，并補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。

4、羊水過少

超聲檢測(cè)羊水指數(shù)≤5厘米或最大暗區(qū)垂直深度≤2厘米。胎兒泌尿系統(tǒng)畸形可能導(dǎo)致該癥狀，需進(jìn)行針對(duì)性超聲排查。家長應(yīng)注意孕婦每日飲水量不少于2000毫升，發(fā)現(xiàn)陰道流液需立即檢測(cè)是否胎膜早破。

5、多普勒血流異常

臍動(dòng)脈血流S/D值＞3.0或出現(xiàn)舒張期血流缺失。胎盤絨毛發(fā)育不良可引起該表現(xiàn)，需住院進(jìn)行肝素抗凝治療。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行每日胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)接受地塞米松促胎肺成熟治療。

孕婦應(yīng)保證每日攝入熱量增加300千卡，優(yōu)先選擇魚類、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行2-3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，避免長時(shí)間臥床。嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸片、鈣劑和鐵劑，每2周復(fù)查超聲評(píng)估胎兒生長速度。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)驟減或陰道出血應(yīng)立即急診就診，妊娠34周后嚴(yán)重發(fā)育遲緩可能需要提前終止妊娠。